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Déglutition

Elle est commandée essentiellement par le nerf glossopharyngien (IXème paire) mais aussi le pneumogastrique: (Xème paire).

Elle est fréquemment altérée au cours d'un traumatisme crânien sévère notamment au début par lésions au niveau du tronc cérébral.

Son atteinte est à l'origine de fausses routes aux solides, liquides ou il peut s'agir de liquide de régurgitation pouvant rapidement mettre en jeu le pronostic vital.

Ainsi l'alimentation peut alors être effectuée par sonde nasogastrique, ou par la constitution d'une gastrostomie ou d'une jéjunostomie.

En cas de troubles de la déglutition lorsqu'une amélioration neurologique survient, la déglutition des solides récupère en premier. Par contre elle reste plus difficile et longue à récupérer pour les liquides. Dans ce cas, on utilise souvent de l'eau gélifiée, ce qui fait participer le patient à la rééducation de la déglutition (plutôt que des perfusions), pour garder une hydratation.

Chez beaucoup de patients gravement atteints, il est important de ne pas perturber le patient quand il mange. En effet, son manque d'attention, sa lenteur, peuvent favoriser les fausses-routes. Voir Mendelson-syndrome, nerfs crâniens, dysphagie, pharynx