Notre Lexique

Hémianopsie

est la perte d'un hémichamp visuel, habituellement soit le droit, soit le gauche.

Il faut bien comprendre que le terme de « hémianopsie » indique une amputation du champ visuel sur un seul oeil. Si on veut indiquer que l'hémianopsie se retrouve au niveau des 2 yeux, on ajoute le terme de « Homonyme » :

Par exemple : Hémianopsie Latérale ( ou altitudinale supérieure ou inférieure ) Homonyme Gauche ( ou droite)

Il en est de même pour la quadranopsie)

Hyposmie

est la diminution de l'odorat.

Hallucinations sensorielles 

Cette classification a été publiée par l'OMS en 1980, comprenant trois dimensions qui traduisent les composantes du handicap à savoir :

- La déficience :

Dans le domaine de la santé, la déficience correspond à toute perte de substance ou altération d'une structure et d'une fonction psychologique, physiologique ou anatomique.

- L'incapacité :

Elle correspond à toute réduction partielle ou totale de la capacité d'accomplir une certaine activité ou certains gestes de la vie quotidienne.

- Le désavantage social d'un individu :

Est le préjudice qui résulte de sa déficience ou de son incapacité, limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle considéré comme normal, compte tenu de l'âge, du sexe et des facteurs socioculturels.

Les déficiences sont décrites de la manière suivante :

- déficiences intellectuelles et du psychisme,
- déficiences du langage et de la parole,
- déficiences auditives,
- déficiences de la vision,
- déficiences des autres organes,
- déficiences du squelette et de l'appareil de soutien,
- déficiences esthétiques,
- déficiences des fonctions générales, sensitives et autres.

Les incapacités concernent :

- le comportement,
- la communication (compréhension, écoute, vision)
- les soins corporels,
- la locomotion,
- l'utilisation du corps, dans certaines tâches, dans certaines situations, dans certaines aptitudes particulières, maladresse et autres restrictions d'activités.

Les désavantages concernent :

- l'orientation par rapport à l'environnement
- l'indépendance physique
- la mobilité,
- l'occupation du temps,
- l'intégration sociale,
- l'indépendance économique. Voir épilepsie

Hébergement

Lorsque le retour au domicile est impossible définitivement ou temporairement pour une victime traumatisée crânienne ou pour une victime médullaire, dans ce cas, elle peut conclure avec des établissements privés, une convention d'hébergement.

Lorsque leur responsabilité n'est pas en cause, les frais d'hébergement sont pris (totalement ou partiellement) en charge par le responsable et sa compagnie d'assurances et, également, par le FONDS DE GARANTIE.

Il convient de mentionner ce point, car très souvent les victimes et leur famille, à juste raison, ont peur du lendemain car les conditions financières d'hébergement sont lourdes. Il faut donc savoir que si le handicap a un rapport direct avec l'accident ou avec l'infraction, ses frais pourront être pris en charge partiellement ou totalement.

On ne peut que déplorer le manque de place et on doit conseiller les familles de s'inscrire très tôt sur plusieurs liste d'attente. Voir Convention d'hébergement

Hématome intracrânien : hématome extradural- hématome sous dural aigue, chronique- hématome intracérébral

HEMATOME EXTRADURAL
C'est un hématome qui survient entre la dure-mère et la boîte crânienne.
Classiquement il survient surtout chez les sujets jeunes (l'enfant surtout). Son origine après un traumatisme crânien est liée à une lésion artérielle suite à un fracture de la voûte.

L'hématome se constitue en quelques heures (jusqu'à 12-24h après le traumatisme), comprime un hémisphère, refoulant la ligne médiane pour comprimer la partie opposée du cerveau et entraîne une hyperpression intracrânienne et un engagement. Son traitement est une urgence chirurgicale.

D'où l'importance de la surveillance dans les heures qui suivent pour contrôler l'état de conscience (réveiller l'enfant) et surveiller l'apparition d'une mydriase (dilatation de la pupille) et pratiquer un examen du fond d'oeil, un scanner pour diagnostiquer un éventuel engagement. Tout cela d'autant plus qu'il y a eu une fracture du crâne.

HEMATOME SOUSDURAL AIGUE
Il survient habituellement chez des sujets plus âgés et se situe sous la dure-mère. Il se constitue en 2-3 jours et a les mêmes conséquences que le précédent. Excepté s'il reste limité sans déplacement de la ligne médiane, il est chirurgical.

HEMATOME SOUSDURAL CHRONIQUE
Il survient classiquement chez des patients éthyliques qui se sont heurtés le crâne en tombant d'où un traumatisme crânien dont ils n'ont plus de souvenir et dont les manifestations cliniques se produisent au bout de plusieurs semaines voir 2 à 3 mois alors que l'hématome continue lentement à saigner dans un contexte de saignement lié en grande partie à un trouble de la coagulation du sang ( hypocoagulation) par insuffisance hépatique.

Cependant, on le rencontre aussi chez des traumatisés crâniens après un accident de la voie publique, ou aussi dans des complications d'un traitement anticoagulant donné pour éviter par exemple ou traiter une phlébite.
Son traitement est chirurgical selon les indications données précédemment.
Le début commence très progressivement par exemple par une altération des fonctions intellectuelles, puis de la conscience & etc .

HEMATOME INTRA CEREBRAL
L'hématome peut se constituer dans le cerveau avec les mêmes conséquences exposées précédemment.
S'il est collecté et compressif, il est chirurgical.

Le plus souvent le traumatisme crânien sévère entraîne de multiples suffusions hémorragiques avec des petits hématomes "non chirurgicaux", mais plusieurs types d'hématomes peuvent se constituer chez le même patient. Voir engagement, fond d'oeil, méninges, duremère

Hémi négligence- hémiasomatognosie

C'est la perte de connaissance et de conscience de l'hémicorps: elle se retrouve dans le syndrome pariétal de l'hémisphère mineur.

L'hémiasomatognosie est la forme majeure retrouvée surtout au départ. Il persiste une négligence ensuite.

Le patient ne considère plus son hémicorps (gauche habituellement). Cela se voit surtout chez le traumatisé crânien sévère au début et de façon beaucoup moins fréquente et moins "spectaculaire" que dans les accidents vasculaires cérébraux ( atteinte de l'artère sylvienne droite).

Le patient négligent visuel a un mauvais repérage spatial et se heurte du côté négligent. S'il néglige son membre supérieur, il peut l'oublier et essayer de fermer la porte sur lui dans les cas les plus importants sinon avoir tendance à laisser pendre son bras comme un bras mort qu'il peut sentir selon le type de lésion. Voir agnosie, hémisphère mineur

Hémiplégie, hémiparésie 

L'hémiplégie est l'atteinte de la moitié du corps (membre supérieur et membre inférieur) et l'hémiparésie est une atteinte partielle de la moitié du corps.

Sa cause est une atteinte du faisceau pyramidal sur tout son trajet et selon l'origine, l'atteinte peut être totale ou prédominer au membre supérieur le plus souvent.
Ainsi, au niveau cortical, elle prédomine au membre supérieur et est souvent associée à une aphasie (en cas de lésion de l'hémisphère gauche chez le droitier), des troubles du langage, une paralysie faciale, une hémianopsie.

Au niveau de la capsule interne, elle est totale ou souvent massive, sans hémianopsie, comme au niveau du tronc cérébral où elle s'accompagne habituellement de lésions des nerfs crâniens d'un côté et d'une atteinte motrice du côté opposé (c'est l'hémiplégie alterne) . Au niveau de la moelle, c'est le syndrome de Brown-Séquard (voir ce mot).

En expertise, une hémiplégique spastique pouvant marcher avec cannes, le membre supérieur étant inutilisable, selon les troubles des fonctions supérieures associées: IPP de 60 à 70 %.Marche sans canne + membre supérieur utilisable mais maladroit, selon l'importance des troubles des fonctions supérieures: de 45 à 60 %

Dans les deux cas, il faut rajouter les troubles visuels s'ils existent (hémianopsie)

Hémisphère majeur ou dominant

Cet hémisphère ( le gauche chez le droitier) porte ce qualificatif à l'origine par rapport à la fonction du langage dont il est principalement responsable d'où l'appellation aussi d'hémisphère dominant. Voir aphasie, dominant

Hémisphère mineur- syndrome de l'hémisphère mineur

Le terme d'hémisphère mineur est utilisé par rapport à l'hémisphère majeur qui lui indique le langage commandé par l'hémisphère gauche chez le droitier. En effet, l'hémisphère droit est comme l'hémisphère gauche responsable de la commande motrice de l'hémicorps opposé, de la réception de la sensibilité et des sens comme la vision des récepteurs de la partie opposée.

L'hémisphère mineur tel qu'il est considéré dans le syndrome est l'hémisphère droit chez le droitier. On peut retrouver un syndrome de l'hémisphère mineur chez le gaucher par l'un ou l'autre des hémisphères cérébraux.
Le syndrome de l'hémisphère mineur, maximum en cas de lésions étendues et notamment de la partie postérieure du lobe pariétal et la région pariéto-occipito-temporale, donne dans sa forme majeure

-une négligence:
. sensorielle des stimulations sensitives, auditives unilatérale.
. une négligence motrice
-des troubles de l'analyse spatiale: une apraxie constructive (voir apraxie), une apraxie (totale quelque soit le côté) de l'habillage.
-des troubles de la perception visuelle: de la reconnaissance des visages (prosopagnosie) ( voir agnosie), de la reconnaissance des informations dans l'hémichamp visuel gauche ( ou agnosie spatiale unilatérale gauche) et de même et par voie de conséquence des troubles du dessin, du calcul (comme la construction d'une opération, la réalisation des opérations les plus élaborées comme la multiplication, la division & ) .
-une anosognosie (méconnaissance et négation des troubles).

Ce syndrome a pour conséquence une importante gêne fonctionnelle. Son importance et sa persistance chez le traumatisé crânien indique une situation de gravité sur le plan fonctionnel avec un pronostic réservé sur l'autonomie, la reprise d'un emploi, la poursuite des études par exemple. L'anosognosie est particulièrement gênante dans la mesure où le patient n'est pas participant, ne se corrige pas. Cependant il est habituellement limité moins grave que dans les atteintes vasculaires.

Il est souvent associé dans les lésions les plus importantes comme une hémiplégie gauche et surtout à des troubles sensitifs, à une hémianopsie latérale homonyme gauche. Voir hémi négligence- hémiasomatognosie, agnosie, apraxie, anopsie, calcul

Hernie discale

C'est une hernie du disque intervertébral (entre 2 vertèbres) qui comprime la moelle épinière quand il fait hernie en arrière, d'où un risque de tétraplégie ou de paraplégie, d'origine traumatique pour notre sujet.

Hétérophorie ou strabisme latent

C'est un strabisme qui est en quelque sorte corrigé par le cerveau (cortex occipital) .

En effet nos yeux sont attelés mais pas parfaitement chez tous. Chez peut-être ¼ des personnes, une correction sous dépendance du cortex, est exercée.

C'est à l'occasion d'un traumatisme crânien par exemple que l'hétérophorie va se décompenser nécessitant des séances de rééducation pour retrouver une bonne vision. Cela s'oppose à un strabisme par atteinte neurologique d'un des nerfs crâniens commandant la motricité de l'oeil. Voir diplopie, orthoptie

Heures actives Heures passives

Dans le cadre de la tierce personne, les juridictions judiciaires évaluent la tierce personne en tenant compte des heures actives et des heures passives. Les heures actives sont souvent médicalisées, les heures passives ne le sont pas, il s'agit essentiellement d'heures de surveillance. Cette distinction est en partie erronée.

Cette définition entraîne une évaluation quant au coût qui est nettement moindre pour les heures passives.

Il est primordial de bien définir les besoins en tierce personne par rapport au handicap, de savoir les exposer, les argumenter lors du débat contradictoire qui à lieu lors de l'expertise médicale amiable ou judiciaire.

C'est l'expertise médicale, amiable ou judiciaire qui permet d'évaluer le nombre d'heures de tierce personne et leur qualification notamment : nursing, infirmier, actives, passives, médicalisées, non médicalisées, occupationnelle, de surveillance, d'aide ménagère etc. Le juge suit dans la majeure partie des affaires l'avis de l'expert judiciaire qu'il a commis, il est donc essentiel d'être suffisamment conseillé et assisté lors de l'expertise judiciaire.

Le nombre d’heures de tierce personne est cependant très variable soit : 1 heure à 24 heures - sept jours sur sept, 365 à 410 jours par an.

Pour les personnes gravement handicapées, traumatisés crâniens et traumatisés médullaires, certaines décisions ont retenu une tierce personne 24 h sur 24h.

En général, les régleurs offrent 8 Euros de l’heure (heure active) et 6 Euros de l’heure pour la surveillance et autres (heures passive).

En ce qui concerne les décisions judiciaires, elles sont très variables d’une juridiction à l’autre et une même juridiction qui peut statuer en retenant un taux horaire différent par affaire, cela varie aussi selon la demande des parties (un juge ne peut statuer au-delà des demandes).

Les juridictions n’ont pas toutes le même taux horaire, et elles ont une appréciation souveraine en la matière.

Le taux horaire pour la tierce personne active varie selon les Tribunaux de l'ordre de 16 euros à 8 euros. Cependant, il n’existe pas de taux horaire imposé par la loi, ainsi les Tribunaux peuvent allouer un taux horaire plus élevé et aussi plus faible.

La Cour d'Appel de PARIS et la Cour d'Appel d'Aix en Provence notamment sont des juridictions qui allouent des indemnisations les plus proches des prix du marché et notamment des tarifs des associations d'aides à domicile permettant ainsi aux victimes de pouvoir utiliser leurs droits.

Il convient de signaler la circulaire du 11 mars 2005 relative au dispositif 2005 de prise en charge complémentaire des besoins d’aide humaine pour les personnes adultes très lourdement handicapées vivant à domicile, qui prend comme base de tarif de la tierce personne la somme de 13 Euros pour établir les modalités d’attribution et montant de l’aide complémentaire et pendant 12 heures par jour pour une durée mensuelle qui tient compte des congés payés , soit 390/12 x 13 = 5.070 Euros par mois et par personne. ». Un décret a fixé les besoins en tierce personne à 24 heures.Ces mesures sont une grande avancée et permettra une évolution de la jurisprudence.

Il est indispensable de bien indemniser la tierce personne, car c'est un des postes les plus importants pour une personne handicapée, il y va de son avenir, de son indépendance, de sa sécurité.

Ainsi il est certain qu'un même dommage, ayant les mêmes caractéristiques notamment de gravité, d'âge, de revenus, de situation familiale et professionnelle, ne sera pas indemnisé de la même manière par les juridictions, les indemnisations allouées pourront varier considérablement.

L'évaluation de la tierce personne est délicate car elle doit tenir compte du vieillissement et de l'évolution de la société, Par exemple :

- la prévision du vieillissement comme chez le paraplégique est insuffisante : un paraplégique jeune peut avoir une autonomie relativement bonne, réussir des transferts ( y compris fauteuil-véhicule) malgré une importante paralysie. Mais avec l'âge, une prise de poids, les épaules devenues douloureuses par exemple ( ce qui est très fréquent avec l'âge car elles sont très sollicitées), il peut perdre beaucoup de son autonomie.Il en est de même pour une personne traumatisée crânienne.

- Sa vie sociale peut devenir moins facile et les possibilités de faire appel à un tiers par téléphone par exemple, peuvent devenir aléatoires du fait de l'isolement ( hormis les secours) : la présence du voisin ou ami relativement disponible, en cas de problème, devient de plus en plus un mythe dans notre société. Voir tierce personne

Hirsutisme

C'est l'apparition d'une hyper pilosité.

Cette complication est retrouvée et surtout notée chez un certain nombre de femmes. Si le développement de cette hyperpilosité présente surtout au départ, cesse habituellement, elle peut laisser des séquelles et la nécessité une épilation efficace (électrique notamment) pour la faire disparaître.

Elle est vraisemblablement liée à des perturbations initiales de la commande humorale au niveau de l'hypothalamus comme les autres complications hormonales. Les bilans biologiques quand ils sont faits sont habituellement négatifs. Il est nécessaire de les faire pour éliminer une autre cause. Voir hypophyse-hypothalamus

Hoffman (signe de)

C'est une réponse en flexion rapide et brève des doigts quand on relâche une flexion forcée de la dernière phalange du médius.

Il indique une atteinte du faisceau pyramidal, avec le signe de Troëmner au membre supérieur. Au membre inférieur c'est le signe de Babinski, le signe de Rossolimo, le clonus de la rotule et la trépidation épileptoïde du pied. Voir clonus, pyramidal

Honoraires d'avocat

Les honoraires de l'avocat sont entièrement libres, ils ne sont donc pas soumis à un tarif et sont assujettis à la T.V.A. actuellement de 19,60 %.

La loi n° 71-1130 du 31 décembre 1971 - article 10 stipule que: « La tarification de la postulation et des actes de procédure est régie par les dispositions sur la procédure civile. Les honoraires de consultation, d'assistance, de conseil, de rédaction d'actes juridiques sous seing privé et de plaidoirie sont fixés en accord avec le client. A défaut, de convention entre l'avocat et son client, l'honoraire est fixé selon les usages, en fonction de la situation de fortune du client, de la difficulté de l'affaire, des frais exposés par l'avocat, de sa notoriété et des diligences de celui-ci. Toute fixation d'honoraires, qui ne serait qu'en fonction du résultat judiciaire, est interdite. Est licite la convention qui, outre la rémunération des prestations effectuées, prévoit la fixation d'un honoraire complémentaire en fonction du résultat obtenu ou du service rendu ».

Ainsi, les honoraires de l'avocat, à défaut de convention d'honoraires entre les parties sont débattus librement et fixés notamment en fonction des critères suivants:

- la complexité de l'affaire
- les diligences de l'avocat
- le temps consacré à l'affaire
- la notoriété, les titres, l'ancienneté, l'expérience et la spécialisation de l'avocat
- la situation du client
- l'incidence des frais exposés.


Cependant, les parties peuvent prévoir d'avance une convention d'honoraires qui doit être obligatoirement écrite, les garantissant sur les modalités de paiement. Cette convention prévoit en général un honoraire fixe et un honoraire de résultat complémentaire.

En cas de désaccord, la procédure de contestation d'honoraires commence par l'arbitrage du Bâtonnier.

Il est préférable, dès le premier rendez-vous, d'arrêter les modalités de la rémunération de l'Avocat. Voir avocat

Huissier de justice

Officier ministériel seul habilité à signifier les actes de procédures et à procéder à l'exécution forcée des titres exécutoires (jugement - arrêt).

Il délivre, notamment, les assignations en justice au défendeur et lorsqu'une décision de justice n'est pas spontanément exécutée par une partie qui a succombé, c'est lui qui procédera à l'exécution forcée, notamment par voie de saisie des comptes bancaires, saisie mobilière et autres.

La partie ayant obtenu gain de cause obtient en général la condamnation de la partie adverse au paiement des dépens qui comprennent notamment les frais d'huissier et les honoraires de l'expert judiciaire. Voir exécution forcée, assignation

Hygroma ou bursite

C'est l'inflammation d'une bourse séreuse. Il s'agit des bourses séreuses situées sous les zones d'appui.

Classiquement l'hygroma chez l'homme est celui du coude chez l'écrivain, celui du genou dans les professions travaillant à genou.

Une forme survient fréquemment chez le paraplégique, c'est la bursite sousischiatique.

Le traitement comprend des antiinflammatoires, et surtout l'arrêt momentané de l'appui avec comme prévention l'étude d'une meilleure répartition des appuis et des périodes de repos (non appui).

Nous sommes assis sous nos ischions essentiellement en position assise normale.

Hyper pathie Hyperesthésie

Une hyperpathie est parfois retrouvée chez le traumatisé crânien sévère. La moindre stimulation, le fait de remuer les draps par exemple déclenche d'importantes réactions.

Sa localisation est le thalamus.

On assiste le plus souvent et progressivement à sa diminution voir disparition.

Sinon toutes sortes de douleurs peuvent être ressenties associées à des facteurs psychologiques Voir causalgies, douleurs

Hyper réflectivité autonome

C'est le terme utilisé pour indiquer une hypertension artérielle due à l'hyperactivité du système neurovégétatif orthosympathique dont l'excès d'activité est la plus spectaculaire et dont la localisation le long de la moelle épinière est importante.

Ce terme est surtout utilisé dans les atteintes médullaires situées au-dessus et à partir de D6 (T6) entraînant une "libération" du système nerveux végétatif par diminution ou arrêt de l'inhibition qu'exerce constamment le cerveau (cortex) sur ce système, du fait des lésions médullaires.

Ainsi les phénomènes régulateurs étant défaillants, il peut se produire une augmentation de l'activité du système neurovégétatif orthosympathique à la suite d'un phénomène "irritant" (épine irritative, élément nociceptif) intervenant au niveau des récepteurs du système nerveux végétatif.

L'hypertension peut être très importante jusqu'à 30 de maxima par exemple. Elle s'accompagne de maux de tête et d'importantes complications peuvent survenir comme une hémorragie cérébrale.
D'autres signes "d'irritation" du système orthosympathiques peuvent être retrouvés: des sueurs, une mydriase.

La cause est habituellement un facteur irritatif dans une région riche en récepteurs orthosympathiques: habituellement une cause urinaire au niveau de la vessie dont le col vésical (ballonnet de sonde bloqué dans le col (sonde bouchée, rétention), une crise de colique néphrétique, une cause abdominale (appendicite), anale (thrombose hémorroïdaire).
Tout cela se passe alors que le plus souvent la sensibilité est abolie.

Il suffit de traiter la cause pour voir se résoudre rapidement ce phénomène. Les drogues antihypertensives sont quasi inefficaces au moment de la poussée et leur administration peut secondairement entraîner une hypotension sérieuse (voir un collapsus: état de choc par chute de la tension) quand la cause a été traitée exemple: après avoir remonté une sonde à demeure dont le ballonnet est coincé dans le col, ou la déboucher.
Des manifestations mineures d'hyper réflectivité comme un frisson, de légers maux de tête peuvent être utilisées utilement par les patients qui sont ainsi informés que quelque chose ne va pas, ou que la vessie est pleine & . Elles peuvent même permettre de faire des mictions de façon adaptée et permettre une continence relative. Voir système nerveux végétatif, hypertension, nociceptif

Hyper somnie

Elle se retrouve constamment chez le traumatisé crânien au début associée à une importante fatigabilité puis elle persiste chez le traumatisme crânien sévère dans les syndromes frontaux (voir frontal- syndrome frontal). Voir frontal-syndrome

Hypercinésie-hyperkinésie -hyperactivité

Hypercinésie et hyperkinésie sont des termes identiques applicables aux mouvements au cours d'une crise d'épilepsie ou de l'importance de mouvements anormaux qui peuvent se retrouver chez le traumatisé crânien sévère.

L'hyperactivité peut se retrouver au moins en partie en cas de troubles neuropsychologiques.

Hypertension - Hypotension - Hypertension artérielle d'origine centrale

Nous n'évoquons ici que les troubles retrouvés en relation avec un traumatisme crânien sévère ou surtout une atteinte médullaire dont la lésion est supérieure ou égale à D6 (T6).

L'hypotension artérielle est une diminution de la tension artérielle pouvant entraîner une diminution de l'apport sanguin au niveau du cerveau. Elle survient lors des changements de position et notamment en se redressant. C'est le même phénomène que pour l'hypotension orthostatique, mais en plus important pouvant conduire à une perte de connaissance.

Pour empêcher ce phénomène, il faut comprimer les membres inférieurs par des bas à varices voir l'abdomen (par une sangle) surtout si les abdominaux sont flasques.

L'hypertension artérielle d'origine centrale est un "emballement" du système neurovégétatif orthosympathique (voir hyper réflectivité autonome).
Il faut toujours rechercher une cause qui est à l'origine de cet "emballement". Chez un patient en état végétatif, il faut rechercher une rétention d'urine, une cause abdominale & . Voir hyper réflectivité autonome, fièvre d'origine centrale, système nerveux végétatif

Hyperthermie

L'hyperthermie post infectieuse est d'une grande fréquence après un traumatisme crânien sévère: classiquement et fréquemment d'origine pulmonaire, mais toutes les infections sont possibles en craignant particulièrement la méningo-encéphalite.
Dans les atteintes médullaires, une cause fréquente est l'infection rénale et/ou prostatique chez l'homme.

Il peut s'agir aussi d'une fièvre d'origine centrale (voir ce terme) Voir fièvre d'origine centrale, bulbe

Hypophyse-hypothalamus

L'hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau dans la selle turcique aux fonctions diverses très importantes, sous le contrôle du cerveau au niveau de l'hypothalamus, situé au-dessus. Les perturbations de l'hypothalamus ( situé au-dessus de la glande l'hypophyse qu'il commande) sont fréquentes chez le traumatisé crânien sévère, tout du moins au début
et le plus souvent dans les atteintes graves et très graves. Il s'agit le plus souvent d'un déficit hormonal provisoire, résolutif.

Classiquement et habituellement on retrouve une aménorrhée transitoire. Le diabète insipide ( lésion de la posthypophyse) n'est pas rare pouvant nécessiter un traitement substitutif définitif. Le panhypopituitarisme antérieur ( l'ensemble de l'antéhypophyse) peut être atteint mais c'est très rare. Une hyperthyroïdie peut aussi se retrouver. Des perturbations au niveau des surrénales sont exceptionnelles. Un hirsutisme peut être retrouvé particulièrement disgracieux chez la femme. Voir sphénoïde-selle turcique, aménorrhée, hirsutisme, diabète insipide

Hypoxémie ou anoxémie

C'est la baisse d'oxygénation du sang, d'où un risque de diminution des apports d'oxygène dans les tissus, le cerveau notamment.

Hystérie- manifestations hystériques

Il s'agit de manifestations neurologiques diverses et variables (atteinte visuelle, paralysie, insensibilité & ) et variables d'un moment ou d'un jour à l'autre, fonctionnelles et non organiques. Ce sont des troubles névrotiques qui ne sont jamais imputés à l'accident mais à un état antérieur qui a pu être décompensé. Voir fonctionnel, état antérieur, névrose